Hyvinvointialueiden johtajat korostavat, että talouden tasapainottaminen vaatii palvelujen vaikuttavuuden vahvistamista, toiminnan tehostamista ja viisasta investointia. Johtajat vastustavat alueiden yhdistämistä, sillä rakenteiden muuttaminen voisi aiheuttaa merkittäviä lisäkustannuksia ilman riittävää säästöpotentiaalia.
Kannanotossa huomautetaan, että esimerkiksi kahden hyvinvointialueen yhdistäminen voisi maksaa kymmeniä miljoonia euroja, ja säästöjen osuus kokonaismenoista jäisi marginaaliseksi. Lisäksi yhdistämisprosessit voisivat pysäyttää jo käynnissä olevan kehitystyön ja palveluverkkouudistukset.
Hyvinvointialueiden väliarvion mukaan talousongelmat eivät johdu itse aluerakenteesta, vaan pikemminkin siitä, ettei rahoituksen taso ole vastannut toteutunutta palvelutarvetta ja kustannusten kehitystä. Johtajat vaativat, että palveluvelvoitteet ja rahoituksen taso saadaan tasapainoon, jotta tuottavuutta voidaan kasvattaa nykyisillä alueilla.